Беременность после ЭКО

В большинстве случаев на ЭКО идут  пары, имеющие выраженные нарушения в репродуктивной системе и при наличии множественной сопутствующей патологии. Конечно, все это создает повышенный риск для развития беременности, которая наступила в результате ЭКО.
Беременность после ЭКО как правило, требует особого внимания со стороны врачей, так как вынашивание и сохранение беременности после экстракорпорального оплодотворения является областью высокого риска.
Факторы, повышающие риск невынашивания  беременности после ЭКО:
- возраст пациенток более 35 лет
- выраженные нарушения репродуктивной системы у обоих партнеров.
Беременность, после ЭКО имеет повышенный риск невынашивания, аномалий развития у плода.

Это связано это с тем, что особенности проведения ЭКО  часто вызывают в организме матери сбои, требующие  дальнейшей коррекции и лечения.

Невынашивание беременности

Примерно в 25-30% беременность ранних сроков после ЭКО заканчиваются самопроизвольным прерыванием в первом триместре. Причиной этого чаще всего становятся следующие факторы:

Иммуногенетические

Определенные изменения в организме  после стимуляции овуляции при ЭКО вызывают медленное повышение уровня хорионического гонадотропина, повреждение желточного мешка,  нарушение формирования плаценты. Все это может привести к выкидышу или замиранию беременности.

Эндокринные
Гормональные нарушения (недостаточная функция желтого тела, сниженный уровень эстрогенов, гиперандрогения), связанные с последствиями индукции овуляции или исходными эндокринными расстройствами, являются одним из основных факторов потери беременности после ЭКО. И во многом преодоление их негативного воздействия зависит от квалификации и тактики ведущего беременность врача. Как ни печально, но практический опыт показывает, что женщины, наблюдающиеся в женских консультациях по месту жительства, в три раза чаще преждевременно теряют ребенка по сравнению с теми, кто проводит первые недели беременности под наблюдением репродуктологов.

Беременность после ЭКО может прерываться и на более поздних сроках (во втором и третьем триместре) и по другим причинам:

Многоплодие
Многоплодные беременности после ЭКО встречаются у 25% женщин. Вынашивание двух и более плодов очень сильно осложняет течение беременности и может приводить к недостаточному смыканию мышц шейки матки. Очень часто многоплодная беременность после имплантации 2-3 эмбрионов при ЭКО становится причиной  выкидышей на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Плацентарная недостаточность
Нарушения обменных процессов в организме матери и плода могут стать причиной нарушения своевременного развития плода и даже внутриутробной гибели. Поэтому у женщин, беременность которых наступила после ЭКО, с первого триместра беременности должен проводиться комплекс мер, направленных на профилактику и лечение недостаточной функции плаценты.

Для того, чтобы свести к минимуму все риски невынашивания, врачи внимательно следят за состоянием женщины с момента имплантации эбриона и развития  беременности и при наличии показаний корректируют ее состояние. При многоплодии с целью успешного завершения беременности в первом триместре врачи нередко рекомендуют провести редукцию эмбрионов.

Выявление врожденных пороков развития плода

Риск врожденных пороков развития плода после ЭКО и ИКСИ несколько выше, чем при беременности, наступившей естественным путем.  Это связано не с особенностями проведения программы ЭКО, а с тем, что на ЭКО/ИКСИ идут далеко не здоровые пары, у которых в естесственных условиях никогда бы не наступила беременность.

Для того, чтобы избежать рождения ребенка с аномалиями развития, настоятельно рекомендуется проводить ультразвуковые исследования и неинвазивное генетическое исследование в установленные сроки беременности. У пар, у которых в прошлом уже были аномалия развития плода при беременности после ЭКО, рекомендуется проведение предимплантационной диагностики для выявления хромосомных патологий и некоторых генетических заболеваний.

Но, не так уж все и плохо! При внимательном подходе к ведению беременности пациенток, прошедших ЭКО вероятность рождения здорового малыша, составляет около 93%!