mapг. Ессентуки, ул. Орджоникидзе 84, корпус 1

mini mail mail

Запись по телефону:
+7(905)
41-999-11

центр ЭКО

Последние новости

Повышение результативности ЭКО в 2017 году!

06.09.2017

В 2017 году процент наступивших беременностей в медицинском центре ЭКО "Приват" в программах ЭКО доходит до 80%!!! (у пациенток до 39 лет) Читать подробнее...  

Подробнее

Консультация врача-репродуктолога

26.10.2016

Запись на прием к врачу в медицинском центре ЭКО "Приват" - предварительная. Для того, чтобы записаться на приём к врачу, Вам нужно согласовать время с администратором клиники по телефону 8 (87934)...

Подробнее

"День открытых дверей"

26.10.2016

Мы стараемся быть открытыми для пациентов. Для этого в центре ЭКО "Приват" мы решили проводить "День открытых дверей" Добро пожаловать в медицинский центр ЭКО "Приват" г.Ессентуки каждую последнюю пятницу месяца...

Подробнее

Сургитрон

02.08.2016

Медицинский центр по лечению бесплодия «Приват» предлагает Вам пройти лечение заболеваний шейки матки при помощи радиоволновой хирургии на аппарате  «СУРГИТРОН» Сургитрон – это  прибор,  названный по одноименному уникальному бесконтактному методу коагуляции...

Подробнее

Инкубаторы для культивирования эмбрионов

10.04.2016

В медицинском центре ЭКО «Приват» город Ессентуки с февраля 2016 года для культивирования эмбрионов начали использоваться инкубаторы последнего поколения,  повторяющие естественную среду в организме матери

Подробнее

Отбор сперматозоидов PICSI

10.06.2015

С 2015 года для селекции самых лучших сперматозоидов перед ИКСИ в МЦ "Приват" начали использовать метод PICSI. Это позволяет получить эмбрионы лучшего качества и более высокую вероятность рождения малыша!

Подробнее

УЗ диагностика экспертного класса

15.05.2015

Ультразвуковая диагностика в медицинском центр по лечению бесплодия "Приват" ООО "Лайм" с 2015 года проводиться на УЗИ-сканере экспертного (высшего) уровня SIEMENS ACUSON ANTARES PREMIUM EDITION (Германия - США)

Подробнее

ЭКО/ИКСИ бесплатно!

14.05.2015

Хорошая новость: В 2016 году мы принимаем на бесплатное ЭКО пациентов со всех регионов России!

Подробнее

ЭХО-гистеросальпингография

07.09.2014

Оценка проходимости маточных труб  с помощью УЗИ по  методике, разработанной в медицинском центре ЭКО "Приват" с 2015 года

Подробнее

box1

Требуются доноры спермы!

box2

Требуются суррогатные матери!

box3

Нужны доноры яйцеклеток!

Хирургический забор спермы при азооспермии

Существуют мужчины, у которых невозможно получить сперму обычным путём (мастурбация или половой контакт). Также сперму не удаётся получить и после обработки посторгазменной мочи (в случае ретроградной эякуляции этот метод широко применяется). На помощь во многих случаях приходят способы хирургического забора спермы у пациентов.

В некоторых случаях возможно получение сперматозоидов и предшествующих клеток непосредственно из ткани яичка или придатка яичка. Эти технологии позволяют в дальнейшем с помощью ЭКО или ИКСИ зачать здорового ребёнка от мужчины, ранее считавшемся абсолютно бесплодным.

Существует несколько хирургических техник забора спермы при азооспермии.
Открытая биопсия яичка с последующей экстракцией сперматозоидов (ТЕSЕ) или аспирация содержимого придатка яичка (МЕSА), а также чрескожные аспирационных оперативных вмешательств на придатке яичка (РЕSА) или яичке (ТЕSА).
Операцию обычно выполняют в день пункции фолликулов и забора ооцитов у женщины. Однако известно, что сперматозоиды, полученные из придатка яичка, сохраняют способность к оплодотворению в течение 12-24 часов, а тестикулярные сперматозоиды в течение 48-72 часов, что позволяет в некоторых случаях варьировать время проведения обеих процедур.
Также возможно использование криоконсервированной ткани и аспирата яичка и/или эпидидимуса по письменному заявлению пациентов - в этом случае процедуру забора сперматозоидов проводят заранее, независимо от пункции фолликулов яичника жены.
Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом - андрологом после дополнительного обследования.

Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:
• обструктивная азооспермия
• первичная тестикулярная недостаточность

Противопоказанием для хирургического получения сперматозоидов являются:
• острые инфекционные заболевания любой локализации

Обследование перед хирургическим вмешательством для получения сперматозоидов:
• определение группы крови и резус - фактора
• клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)

Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов:
• гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы
• инфицирование операционной раны



хирургический забор спермы

 

RETA
(rete testis aspiration)

PESA
(percutaneous epididymal sperm aspiration)


TESA
(testicular sperm aspiration)

SPAS
(spermatocele aspiration)


MESA
(microsurgical epididymal sperm aspiration)

TESE
(testicular sperm extraction)


Способы получения сперматозоидов при обструктивной азооспермии

Чрескожные аспирационные биопсии - являются оптимальным способом получения сперматозоидов при обструктивной азооспермии в цикле ИКСИ.
Недостатки:
• отсутствие визуального контроля
• невозможность получения большого объема ткани для морфологического исследования
Преимущества:
• малая инвазивность
• небольшая продолжительность
• низкий риск осложнений
• сохранение трудоспособности
• мультифокальность

MESA
Выполняется при невозможности получения сперматозоидов при PESA и в ходе наложения вазоэпидидимоанастомоза. Снижает риск усугубления обструкции.

забор спермы из придатка яичкаСпособы получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии.
Открытые биопсии являются оптимальными при необструктивной азооспермии.
Тактика при необструктивной азооспермии:
Мультифокальная микрохирургическая биопсия яичек с одномоментной криоконсервацией биоптата. В случае неудачи в цикле ИКСИ - оплодотворение ооцитов донорской спермой.

TESE
TESE – биопсия яичка, может выполняться при любом характере азооспермии при невозможности получения сперматозоидов иным путем.
• Простая открытая биопсия яичка.
• Открытая билатеральная микрохирургическая биопсия яичка.
• Перкутанная биопсия яичка с использованием биопсийного пистолета
Открытая билатеральная мультифокальная биопсия яичек
Недостатком этой методики является сложность хирургической техники.
Достоинствами являются: контроль повреждения сосудов и кровотечения, контроль дефекта тестикулярной ткани. Билатеральный мультифокальный характер биопсии позволяет в 65% при необструктивной азооспермии получить сперматозоиды или сперматиды т.к. при необструктивной азооспермии может быть сохранен локальный сперматогенез.
Наиболее оптимальные точки мультифокальной биопсии яичка.
забор спермы из яичка

 

TESA
TESA — аспирационная биопсия иглой большего диаметра.

При этом всегда удается получить несколько участков паренхимы для анализа и/или экстракции.

В медицинском центре "Приват" стоимость чрезкожной пункции придатков (РЕSА) для последующего применения сперматозоидов в цикле ЭКО составляет 10 000 рублей.

Яндекс.Метрика